Linea Guida Diagnosi e trattamento di demenza e Mild Cognitive Impairment
Il Ministero della Salute, nell’ambito delle attività previste dal Fondo per l’Alzheimer e le Demenze si è avvalso dell'Istituto Superiore di Sanità per provvedere alla redazione di Linee Guida (LG) sulla diagnosi e trattamento della demenza, nell'ambito del Sistema Nazionale Linee Guida (SNLG).
La LG sulla “Diagnosi e trattamento di demenza e Mild Cognitive Impairment” è stata redatta in accordo al Manuale Metodologico prodotto dal SNLG dell’ISS e costituisce un adattamento e un aggiornamento dei 34 quesiti della Linea Guida del NICE (NG97) ai quali sono stati aggiunti 13 nuovi quesiti sul MCI. Il processo seguito per l’elaborazione della presente LG è coerente con quello definito nel Manuale metodologico per la produzione di linee guida di pratica clinica (CNEC) e i contenuti della LG sono stati elaborati e riportati in accordo alle checklist metodologiche elaborate dal gruppo Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE). L’analisi delle prove e la formulazione delle raccomandazioni sono state condotte secondo il metodo GRADE. La LG include 47 quesiti clinici, di cui 10 relativi al percorso di identificazione, diagnosi e supporto post-diagnostico, 16 relativi al modelli assistenziali e coordinamento delle cure, 10 relativi ai tattamenti farmacologici dei sintomi cognitivi, 5 relativi agli interventi non farmacologici dei sintomi cognitivi e 6 relativi sintomi non cognitivi, malattie intercorrenti e cure palliative.
La LG presenta 167 raccomandazioni di pratica clinica e 39 di ricerca. È stata pubblicata sul sito del Sistema Nazionale delle Linee Guida il 7 dicembre 2023.
I documenti della Linea guida
- Allegato 1 Draft Scope definitivo
- Allegato 2 Report della consultazione aperta del documento di Scope
- Allegato 3 Moduli dichiarazione conflitto di interessi del Gruppo di Lavoro
- Allegato 4 Strategie di ricerca della letteratura
- Allegato 5 Tabelle GRADE e CERQual
- Allegato 6 Meta-analisi
- Allegato 7 Analisi OSMED – Quesito 3a
- Allegato 8 Tabelle Evidence to Decision
- Allegato 9 Report della consultazione aperta della Linea Guida
Considerata l’importanza cruciale di fornire indicazioni per la gestione delle persone con demenza, in tutto il percorso di definizione della LG è stata prestata particolare attenzione alla contestualizzazione delle raccomandazioni e alla loro implementabilità nella pratica clinica. Come citato, il GdL si è quindi posto come obiettivo anche l’elaborazione di un care pathway, prodotto come strumento per facilitare la divulgazione e l’implementazione delle raccomandazioni prodotte dalla LG ed è fornito come materiale supplementare sul sito del SNLG-ISS.
Questa LG vuole costituire un supporto alle decisioni che un professionista sanitario e sociosanitario deve assumere nella fase della diagnosi e della presa in carico di una persona con demenza e con MCI nonché un aiuto nella complessa relazione che si definisce con i familiari e i caregiver di questi pazienti. La LG ha quindi un valore culturale di riferimento e non si sostituisce al processo decisionale del professionista.
Il 15 dicembre si è svolto il webinar "Presentazione Linea Guida per la diagnosi e trattamento della demenza e MCI (2023) " (programma) in cui è stata presentata la Linea Guida ,
In allegato è possibile visionare le presentazioni mostrate .
- Le fasi di lavoro della produzione della LG (Eleonora Lacorte, Antonio Ancidoni)
- Aspetti metodologici (Luca Vignatelli)
- Il sistema Grade (Luciano Sagliocca)
- Diagnosi (Q1-6) (Paolo Caffarra)
- Modelli assistenziali (Q7-14) (Nicoletta Locuratolo)
- Trattamenti farmacologici (Q15-19) (Andrea Stracciari)
- Trattamenti non farmacologici (Q20) (Piero Secreto)
- Sintomi non cognitivi e malattie intercorrenti (Q21-24) (Antonio Guaita)
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